“锁骨虽美，但也很脆弱，可不要不当回事”

黄医生最近听说有一种首饰很流行，叫“锁骨链”。就是佩戴的时候，那个坠子会垂到锁骨上，就显得锁骨非常好看。

作为凸显人身材好的重要的标准，你锁骨明显不明显，跟个人的气质就有很大关系。很多人就是宁可节食，也要把锁骨“饿”出来。

但你知道吗，锁骨不仅是人美丽的地方，也是非常脆弱、非常关键的地方。如果老不吃东西，营养补充不到位，您的骨头就没那么“坚强”了。搞不好你一个不小心，睡觉翻个身，或者走路撞到什么东西，就可能把锁骨弄骨折了。

今天和大家讲一例锁骨骨折的情况，来聊聊锁骨骨折的复杂性。

病例

患者21岁，女性，还在上学。正是风华正茂的年岁。人也很苗条，很瘦，一看平时就老挨饿的那种。

根据患者自述，在来就诊前5个小时，她在起床时摔了一跤，为了避免脸着地，就一侧身，让左肩膀着地了。

在摔倒后，她就感觉到左肩膀受伤的地方肿胀疼痛，轻轻碰一下，就疼得打哆嗦。没有头晕，胸闷的情况，也没有心慌。因为患者实在疼得难受，所以被送到医院急诊就医，经过拍片检查，患者行左肩正位片显示：患者左锁骨中段骨折，骨折端有碎块，对位对线不良。于是收治入院治疗。

入院时，患者左侧肩背部疼痛难忍，活动受限。根据患者自述，平时睡眠情况良好，就是为了“好身材”，有控制饮食的情况，大小便情况良好。

在既往史方面，患者没有高血压，冠心病等慢性疾病。其实光看也看得出来，患者太瘦了，不像黄医生这样，一看就有高血压的风险。

然后，患者也没有肝炎，结核病等传染病史，未去过疫区，没有其他重大疾病史，没有剧烈的外伤史，也没有手术、输血史。

入院后，对患者的身体状况，做了进一步检查。患者发育良好，身体无畸形，有轻微的营养不良。步行进入医院，步态异常，被动体位。面容痛苦，表情自如，入院时神志清醒，思维清晰，对于检查很配合。语言流利，但是语气无力。

患者左肩中部皮肤有明显的肿胀情况，能看到明显的局部皮下淤血痕。左肩中部压痛，以及剧烈的叩击痛，以及活动异常。左肩关节活动明显受限，左上肢皮肤状况正常，末梢血运情况正常。

随后做了DR片和CT片检查，综合检查结果，患者确诊为左锁骨粉碎性骨折。

后续

确诊左锁骨粉碎性骨折，给患者完善了术前相关检查，排出手术禁忌症以后，给患者进行了下行左锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗。

手术五天后，患者切口还没有拆线，局部还有少许肿胀，没有红热以及其他不良反应出现，左上肢皮肤感觉，以及末梢血运情况正常。患者要求出院。于是继续给予患者左上肢悬吊制动，嘱咐患者每天记得换药，避免伤口感染的情况，出院一周后复诊，出现情况随时复诊。

此后，患者平安出院。

科普时间

在患者出院前，在日常生活调理方面，特意叮嘱了一下她，要注意补充营养，千万不要为了美丽，又去“节食”。这样对术后恢复的影响可大了。

黄医生在这里提醒大家，锁骨粉碎性骨折，可是一种比较严重的骨折类型。发生这种骨折的时候，可千万要当心。

因为锁骨的血运差，骨痂生长就很缓慢。因此，当遇上锁骨骨折以后，一般情况下，必须马上采取有效的治疗措施，不然会影响你的上肢功能，导致后遗症，如肩关节僵硬、屈伸活动受限等等。

另外，也要注意自己的营养状况。像上面那位患者，为了美丽而“节食”，把自己都搞得有点营养不良了。这样对于骨折的恢复，是非常不好的。在恢复期间，应该注意补充营养，同时注意复查，如果术后有异常情况，如骨折不愈合，或是渗液等等，应立即就医。

同时，在恢复过程中，根据检查结果，可以适当地进行肩关节旋转，或者被动的上抬等康复锻炼，防止肩关节黏连，也是预防肌肉萎缩。但运动不要过量，也要避免患肢负重，以免加重病情。

END

一般都说“美丽不打折”，黄医生希望大家都是“美丽不骨折”。为了自己的健康安全着想，想要美丽，还是选择正确的方式，不要过于极端，搞什么“节食”这种有害身体的行为，不仅容易反弹，还容易导致其他疾病，到时候就得不偿失了。

最后，黄医生提醒大家，一切疾病都是防大于治的。平时营养好，骨骼“更坚强”。

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